재활의료 및 지속관리 서비스 지원 안내

○ 지역사회 내 재활서비스 네트워크 구축
– 프로세스
ㆍ재활의료 및 지속관리 협력사업 관련 지역사회 유관기관 간 연계체계 구축 및 운영
ㆍ재활 필요한 환자 정보를 연락망을 통해 공유
ㆍ권역 내 환자 적정 분류에 따른 맞춤형 재활서비스 제공
ㆍ재활서비스 자원 현황 파악 및 공유
ㆍ추후 환자 분류체계에 맞는 재활서비스 자원 가이드라인 구축
ㆍ건강취약지역 주민 및 기관을 위한 역량 강화 교육 시행
ㆍ기타 사업 운영에 대한 상호 협력 및 자문

○ 군산권 지역사회 장애인 대상 맞춤형 방문재활 서비스
– 목적
ㆍ지역 내 경제적·신체적 어려움으로 병원이나 기관을 찾기 어려운 장애인 및 재활 치료가 필요한 지 역 주민에게 1:1 맞춤형 방문재활 서비스를 제공함으로써 일상생활 건강유지, 사회로의 원활한 복귀, 삶의 질 향상
– 대상자 1:1 맞춤형 재활지도 계획 수립
ㆍ다학제 팀 구성: 재활의학과 의사, 물리치료사, 작업치료사, 간호사, 사회복지사 등
ㆍ방문팀 구성: 물리치료사 1인, 간호사 1인(2인 1조)
ㆍ서비스 기간: 주 1회 목요일 오후 방문, 총 4주, 4번의 서비스 제공 후 종료
– 서비스 내용
ㆍ재활의학과 의사의 지도하에 적절한 맞춤형 재활운동 및 건강관리 제공
ㆍ재활: 1:1 맞춤형 재활 운동 지도, 일상생활 동작훈련, 근력강화운동, 관절 가동범위 증가운동, 관절구축 예방운동, 재활 교육·상담 등
ㆍ간호: 기본건강관리, 건강(복약지도, 만성질환 관리 등) 교육·상담
ㆍ군산시 보건소, 사회복지기관 등 대상자 발굴, 재활서비스 의뢰·연계를 위한 네트워크 구축

○군산권 지역사회 장애인 대상 맞춤형 방문재활 서비스
– 군산시 사회복지기관에서 추천 받아 개인정보 수집 및 활용에 동의한 군산시 거주 장애인 및 의료 취약 계층 중 재활 치료가 필요한 지역 주민